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回家真好-關於安寧居家療護
作者:蓮花基金會
出處:蓮花基金會 文/陳榮基(蓮花基金會董事長)
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居家照顧(home care)是安寧緩和醫療照顧病人的方式之一,目前台灣一年約有三萬個癌末病人,在身、心、靈方面極需整體性及專業性的安寧緩和醫療照顧,但是以現階段安寧緩和醫療的住院病床數,實在難以滿足這麼多病人的需求;基於提昇癌末病人及家屬的生活品質、妥善運用龐大的社會資源、減少醫療資源的浪費、健全醫療照顧體系、維護社會公平正義原則、讓大多數的癌末病人獲得應有的照顧及尊嚴,安寧緩和醫療的居家照顧系統,對病情較為穩定的病人能提供持續性的照顧,穩定病人及家屬焦慮的情緒,其重要性就不言而喻了。
很多人有生病的經驗,而大多數人都習慣仰賴醫療,「反正生病就住院嘛,一切交給醫生就好了」。事實上對癌末病人來說,「回家」,經常超越身體症狀康護的意義,更有心理靈性滿足的完美,然而醫療的本位思考、居家照顧的人力困境、保險給付制度的限制、家屬對待病人的態度、現實的空間環境條件等,都是影響安寧居家療護能否徹底落實的重要原因。
做為推動安寧緩和醫療的一分子,雖然橫在眼前的障礙看來倍覺艱辛,但我們相信安寧居家療護的觀念值得大力推廣,這和我們追求「慎始善終」的民族性實在太相應了。
感謝衛生署的支持與編撰同仁的付出,希望透過「我想回家」這本手冊,讓社會大眾明白「在妥適的安排下,末期病人想回家的心願是可以,也應該協助其完成的」。 |
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《目 錄》
序---陳榮基董事長
壹、近距離看安寧療護
貳、我想回家
參、生病一定要住院嗎?
肆、家,對病人的意義
伍、害怕回家的理由
一、過度依賴醫療
二、擔心不會照顧病人
三、家庭準備度不夠
陸、你可以安心回家
一、完整的醫療團隊
二、如何申請安寧居家療護
柒、回家之後
捌、台灣現有安寧居家療護院所 玖、台灣現有安寧緩和醫療門診、病房、可諮詢、協助的醫院
拾、台灣現有安寧緩和醫療機構
拾壹、安寧居家療護病人常見問題處置
一、疼痛
二、呼吸困難及痰多難咳
三、便秘
四、噁心嘔吐
五、發燒
六、食慾不振及吞嚥困難
七、口乾
八、下肢水腫
九、瀕死徵象及照顧
十、意識不清
十一、如何領取死亡診斷書
拾貳、安寧居家療護常用輔具介紹
拾參、輔具資源
拾肆、蓮花基金會輔具租借管理辦法

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