【專題企畫】

採訪撰文 吳立萍

 

 

 

 

普安法師同理她面對死亡的恐懼，內心孤苦及擔憂，帶著她在佛前懺悔，也為往生的孩子立牌位，讓她以母親的角色盡一分心力。最後，她的心態轉變了，不再糾結，放下心中的苦。

 

生命回顧不只是說故事， 而是在回顧生命歷程能覺察並釋懷過往糾葛的創傷，並看見自己的內在力量，無畏的往前走。

「一九六三年，美國精神科醫師巴特勒（Butler）提出生命回顧。最初是以年長者為對象做臨終關懷，請對方將過去比較懊悔、不滿意的生活講出來，聽者再從正向的角度詮釋，協助講者重新檢視自己的生命。」

 

臨床宗教師在靈性照護的實踐中，將生命回顧視為是一種方法與手段，目的在於「一生使命」的完成，並協助病人在往生前體認自己具備超越死亡恐懼的能力，讓病人從「 疾病的治療」 轉向「 死亡準備」。

 

生命回顧具體實踐的步驟有三：首先，協助病人回溯過往生涯故事，經評估統整，重新詮釋，肯定好的部分；其次，從敘述過程中檢視尚未完成的事，協助在有限的生命中完成或突破，往提升內在力量或喚醒靈性力量的方向努力；最後，透過法門引導、臨床開示，體悟生死智慧，產生超越生死痛苦的積極性力量。

 

普安法師解釋什麼是生命回顧，並更進一步說明臨床宗教師針對末期病人的生命回顧，和一般心理治療不同之處，主要是法師有佛學背景，分享佛學經驗與觀念，在面對生命的苦難挫折時，可以有一些化解的方法。與西方沿用的概念不同的是，華人文化對生命回顧的詮釋有其文化及宗教性的敘述，人在面對死亡時，宗教往往能給出方法，引導病人釋懷及預作準備面對未來。

 

根據統計， 去年入住安寧病房的病人到往生的時間平均約為十二天，臨床宗教師與病人從建立關係到深入會談的時間很短；但因為大部分國人對於佛教法師的尊敬，宗教師做生命回顧時，比較容易關係建立並進行更深入對談。這分信任應是來自病人對法師的認同，可能覺得在生命走到終點之前，出現一位法師聆聽他講生命故事，彷彿找到救贖，進而能放下心中的遺憾與不捨。所以在臨床法門的應用中，生命回顧是跨越宗教很好的使用方式，能熟稔使用此方式對病人的幫助愈大。

 

把握短暫的時間

「我們比較常從對方的生活，如住哪裡、工作及家庭談起，因為這是他最熟悉的。」普安法師表示，病人對初次見面的人會有防備心，不太可能很快講出生命的困境，所以宗教師開場的關係建立，比較聚焦在社會化的了解及對身體的關心。第二次見面時，病人大概可以感受到宗教師對他的關心，這分信任讓病人逐漸能敞開心扉分享生命故事，這時生命回顧比較能「順流」，宗教師可能就會問，「你現在有煩惱或擔憂的事嗎？」開始進入更深層的交談。

 

一位肝癌末期的媽媽， 在普安法師的引導下，說出自己最擔心的是唯一的女兒，因為女兒和爸爸的關係不好，如果她走了，女兒怎麼辦？

 

「妳覺得什麼事是妳想要為女兒做的，想留給女兒作紀念，然後妳心裡可以安心的事？」普安法師問。

 

「我希望女兒皈依成為三寶弟子，這樣我們母女就可以再相見了。」病人說出願望後，普安法師對女兒說出媽媽的想法，原來女兒早有此想法，只是一直不知如何開口，她擔心一開口媽媽就要走了；同時也得知病人心中糾結過去複雜的家庭關係，透過生命回顧，病人釋懷一切都是因緣，應該善解原諒，關係得以和解。

 

於是，由普安法師在病人面前說出女兒的意願，最後在病人面前，為女兒傳授三皈依儀式。當下這位媽媽的意識突然變得很清楚，母女互相表達感謝及「道愛」，也留給女兒一支傳家手鐲紀念。媽媽覺得她雖然色身已壞，但透過手鐲，生命有被延續的意義，女兒因為皈依成為佛教徒，也能祝福媽媽未來極樂世界再相見。死亡是斷滅與悲傷，但透過生命回顧及法門運用，不僅減輕悲傷也帶來期待與祝福。

 

這是為病人做生命回顧重要的價值所在，每一個人的生命經驗不盡相同，宗教師會在與病人的互動回應中，找到生命關鍵的問題點，嘗試是否可以協助覺察及面對生命課題。

臨床宗教師引導生命回顧，是一種協助病人自我探索的過程，非關宗教，任何信仰的病人，都能從中得到幫助。

 

一位肝癌末期病人，原本務農種植果樹，得知病情後表示，「我不要治療，就這樣離開！」他的表現其實不是對生死的坦然，而是自我放棄。他不想麻煩家人，早在生病前十幾年就已經簽下大體捐贈，也和家人說好往生後不辦告別式。

 

他沒有宗教信仰，卻糾結於常為果樹噴灑農藥，殺死不少小生物，又怕收成不好，而不得不這麼做。在生命回顧過程，同理病人過去經驗的態度很重要，多數病人會談負向經驗，懺悔法門的運用讓病人有機會道歉，減輕良心的負擔。

 

「你剛剛提到的是比較不好的經驗，請問是否有比較好的？」在普安法師引導之下，他說出在果園裡有一個澆灌用水池，常有小動物掉進池裡，只要他發現，都會想辦法撈起來，他覺得這大概是他能做的一件善事。

 

從負面經驗轉到正向經驗， 他比較不那麼糾結於殺害小生物的愧疚。他往生之後，女兒遵照遺願沒有舉辦

告別式，親戚都說她不孝。普安法師和她談了許多其父親生前的想法， 女兒才釋懷。

 

「 生命回顧， 關照的不只是病人，還有家屬。」普安法師表示，在臨終病人意識清楚， 還可以回應時，臨床宗教師就可以開始和病人建立關係，引導病人生命回顧。但臨床上會遇到特殊情況，例如一位剛出生四十八天的嬰兒，因為喝奶嗆到，經過搶救回天乏術，家人悲痛同意撤除呼吸器。媽媽非常自責，認為是自己沒有照顧好孩子。

 

 

在臨床服務十多年，有人好奇問普安法師，「每天面對末期病人，為什麼可以堅持這麼久？」普安法師感性的回應，「因為我被生命感動了！每一位末期病人願意在生命終點前分享他們最在意的事，困頓也好、悲傷也好，都是生而為人的感動。因為自己不可能經歷這麼多獨特的生命歷程，何況人身難得，我從病人的受苦中，看見自己的苦真的不算什麼。」

 

自從在臨床服務之後，普安法師才有機會更深入思考自我的存在意義及價值，他感恩有機會服務這麼多生命，同時也幫助了自己，真正實踐臨床宗教師自利利他存在的意義。