【專題企畫】

企畫：編輯部；演講整理：吳秋瓊、吳立萍、趙阡宇；攝影：小顏

 

 

 

蓮花基金會「臨床佛教宗教師」培訓已邁入第24年！這不僅是佛教界史無前例的創舉，也成為全球安寧療護「靈性照顧」領域的典範。

 

我有幸在2006年接受蓮花基金會在台大醫院的培訓課程，之後投入臨床宗教師「靈性照顧」服務工作，至今也滿18年了。一路走來，親身參與見證了臨床宗教師培訓從草創期奠基發展至今的歷程。

靈性關懷缺少了愛，就無法進行！就如「台灣臨床佛教宗教師培訓中心」Logo的圖騰意象，靈感來自一位法師在醫院膚慰病人的動作，這個充滿愛與慈悲的動作，反映了靈性關懷的核心——愛。我認為，愛不必刻意為之，而是發自內心本能的一種覺受，不需要過多言語，就能讓病人和家屬感受到。

 

我記得有一次跟隨住院醫師查房時，有位病人一見到我，就眉頭深鎖。我主動關心並引導她說出內心感受，她含淚說，「師父，你終於來看我了！」簡單的一句話讓我明白：臨終病人內心深處期待的是靈性關懷，宗教師的存在，可以為他們帶來安定內心的支持力量。

 

一位臨終病人對我說，「師父，可不可以求佛祖讓我活久一點？我想陪五歲的兒子長大。」我深知醫療有其極限， 無法延長生命，但可以透過一起祈禱協助他平靜面對，陪伴他度過生命最後一刻。生命有限但愛無限，在愛的撫慰下，他能覺察自己生命的限度並接受事實。

 

《梵網經》提到，「見一切疾病人，常應供養如佛無異。」「看病福田，是第一福田。」佛陀視病啟示「看病」對佛教修行的重要性。宗教師在生死現場見證生命的無常與苦難， 看到眾生的苦，發起慈悲心，也激勵自己不斷精進，以醫院為修行道場，落實人間佛教的精神。

「宗教師應該成為安寧醫療團隊的助力，而非負擔。」最初進入台大醫院培訓時，我深感挑戰重重。作為一名出家人，習慣了寺院步調，卻要面對跨團隊高速、高壓的工作環境；不僅要理解醫學術語，還要與醫療團隊密切配合，宗教師專業系統化訓練顯得格外重要。

 

因此，蓮花基金會20多年來逐步建立從基礎課程到臨床實習、臨床培訓的完整架構與機制——

 

整套訓練課程仿效嚴謹的醫學院培訓機制，培訓過程包括：基礎課程（初階、進階）、臨床實習前面試、第一階臨床實習、實習後甄審考試（筆試、口試）、臨床培訓、培訓後甄審考試（筆試、OSCE考試），須接受超過七百小時培訓，通過考核之後，才頒發臨床佛教宗教師證書，取得臨床宗教師資格。

 

臨床宗教師OSCE考試（客觀結構化臨床考試）是全台首創，仿效醫療體系的OSCE 醫學臨床技能考試，原是用來評量實習醫生、醫學生的臨床知識、技能、態度。透過臨床宗教師OSCE考試，我們能了解法師的能力，發現問題所在，協助法師學習，並作為日後培訓方式調整的依據。

 

為提升整體照顧品質，蓮花基金會陸續成立「臨床佛教宗教師甄審小組」、「臨床佛教宗教師推薦關懷小組」，設立甄審制度，與醫院簽署合約，推薦取得證書的宗教師到簽約合作醫院服務，以保障宗教師與醫院雙方權益。也建立「靈性關懷員轉介制度」，服務場域從醫院擴展到社區及診所，並由臨床宗教師幕後督導。

 

培訓中心會定期舉辦在職教育、師資培訓、靈性關懷員實習。其中，兩個月舉辦一次的個案視訊討論會，是很重要的學習平台。由來自不同地區的臨床宗教師提出服務個案報告，並開放與會者相互提問與經驗交流；最後由一位地區宗教師與安寧專業醫師（蔡兆勳院長）總結指導，並分享臨床經驗。高效的學習模式，讓法師們得以快速成長進步。

 

靈性照顧課程講師的師資培訓，目前邀請盧鴻毅教授傳授演說技巧，訓練嫻熟於講經說法的法師們，如何用現代人能接受的方式、言語進行演說。

 

此外，編製「教戰手冊」──宗教師培訓手冊、靈性關懷員實習手冊，讓學員們遇到問題時能隨時翻閱立即解惑。2023年更編撰出版專業指引書──《陪你善終：跟隨臨床宗教師走入靈性困擾與靈性照顧之旅》，透過超過170則豐富的案例故事，一一剖析靈性課題與如何應對照護，也包括瀕死、死亡與悲傷等議題，希望更多社會大眾了解如何「善生、善別、善終」等生命課題。

 

從草創期到現在，蓮花基金會付出很多心力栽培宗教師，2023年「台灣臨床佛教宗教師培訓中心」榮獲SNQ國家品質標章醫護公益服務類團體認證，就是很大的肯定。

隨著時代變遷，臨床宗教師的服務已不僅限於醫院的臨終病人，而是提早介入，推廣至社區與居家照護。在病人尚且意識清楚時，提早協助病人處理內心的傷痛與未竟的情感。

 

為了提早介入，我們關懷範圍不限於最初的本土化靈性照顧模式，以及家屬生與死教育。

 

而是擴展到靈性議題、生死議題、臨終心理現象研究、瀕死現象等實務性的評估。由於與病人進行會談的機會增加，宗教師還需具備臨終心理、臨終諮商方面的理解。

 

設立「 臨床宗教師關懷諮詢專線」，讓臨床宗教師能即時有效與病人、家屬進行溝通，尤其在疫情期間，可以為臨終病人送上及時的關懷與祝福，發揮很大的功效。

要成為一名合格的臨床宗教師，需付出努力與耐心。從初階課程到臨床服務，兩年的養成期並不容易，必須嚴肅對待；唯有紮實的訓練，才能在生死現場為病人提供真正的幫助。

 

臨床宗教師不只照顧病人，也陪伴家屬。我們透過「反思」作業，協助宗教師做自我覺察、自我成長、改變心態，面對境界以同理心、慈悲心應對病人和家屬拋出的問題，法師往往能藉此訓練過程在短時間內脫胎換骨。

 

培訓一位宗教師，同樣也要不斷接受他拋出來的任何問題。臨床宗教師面臨著許多專業挑戰，包括如何幫助病人面對生死難題、從情感轉化的慈悲情懷、專業養成與學習、解行並重的宗教修持的印證、聖俗對立感的消融、以覺性為思維的臨床模式、支持系統的建立等。我們會協助法師從苦惱情境中找回自己內心的平靜，照見其中造成苦惱與困境的因，進而達到識苦離苦、身心自在的果。

 

靈性關懷並不是一項技術，而是對自我關係的和解。當我們深刻的認同自己，便能在臨床實踐中找到發心的力量。這也是一個自我洗滌的過程，每位學習靈性關懷的人，都需要勇於承擔並接受挑戰，以病人為師，從中學習和成長。

 

培訓臨床宗教師在實務運作上也面臨多重挑戰。首先，法師需要與醫療團隊合作，但有些法師難以接受團隊的指導，認為自己的方法比較有效。其次，臨床培訓時間長達六百小時，每天在醫院工作八到十小時，對法師來說是很大挑戰。

 

再者，學習課題多元，法師需研究臨終現象，照顧失智或不能說話的病人，這與傳統佛法開示大不相同，法師的會談能力必須加強。此外，人格特質、自我本位主義太強的人，也很難與團隊配合、接受指導。最後，培訓經費龐大，蓮花基金會投入大量資金，但能取得證書的法師寥寥無幾，成本太高也是一大挑戰。

 

臨床宗教師訓練需要傳承，以靈性照護為基礎的培訓，在制度確立後，我們開始著手師資的訓練，現今已有七位優秀的臨床宗教師通過講師訓練，我們期待優秀的臨床宗教師未來能遍地開花，利益受苦眾生。

 

綜上而言，雖然臨床佛教宗教師培訓之路艱苦難行，但我們願意陪伴臨終者走向光明大道的心不變，相信我們能歷境練心，境隨心轉，接受時代的考驗。