【焦點人物】

採訪撰文／葉文鶯　圖／許志成提供

 

 

六十五歲的許醫師出身台南佛教家庭，五歲跟著爺爺以台語念誦《心經》，爺孫倆時常到住家附近的講堂聽經聞法，「我是佛教徒，但不夠虔誠。」實則佛法早已深入其心。

 

從小喜歡動手做東西，就讀台南一中時，他本來希望日後成為理工男，卻在高三轉至丙組準備學醫。一來是父母的期待，加上目睹長輩生病，經過巷口的醫師問診、開予處方竟不日而癒，「那時覺得醫師很偉大！」欣羨醫師擁有如此能力的他，如願考上陽明大學醫學系。

 

學校位在半山腰，他至今難忘當時騎著「野狼一二五」機車馳騁的快意。校方僅招收公費生，且不若外校設有文學與法商學院，他用來抒解課業壓力的方法除了參與校刊編製，就是經常騎機車到台大旁聽外國文學、經濟學等課程，從中也結交不少朋友。

 

「我想把生活過得精采一點，所以大學時期有些不務正業。」他說，當時醫學最熱門的是內、外、婦、兒四大科別，由於興趣廣泛，學科成績並非頂尖，自己也沒把握擠進四大科；之所以選擇家庭醫學科，「百分之八十的疾病都可以看家醫科，日後也能自行開業。」前者適合自己廣泛的志趣，後者也能符合父母的期待。

公費生須下鄉服務六年，他在桃園大溪衛生所服務三年期間，門診量大，收入也不錯，但無法滿足於例行工作，於是每週利用一天到台大公衛研究所進修，從此也展開慢性疾病的相關研究，特別是糖尿病的防治工作。他表示，糖尿病、高血壓等慢性病的成因與遺傳因子相關，但更重要的是生活型態。透過飲食、運動和體重控制，建立良好的生活型態便可獲得改善。即使有家族病史也能延緩甚至不讓疾病發生，只可惜一般人在知識與行為之間存在著很大的差距。

 

 

他總結過度慮病甚至焦慮到恐懼死亡的病人，大都具有保險身分或經濟能力相對良好。及至現今的健保制度也有醫療資源濫用情形，如門診也有類似案例，年屆八旬的病人心情低落，缺乏食欲、體重下降又失眠，細究病因才知是擔心配偶外遇。

 

「現代醫療不只仰賴醫療資源，還需要所謂的社會處方箋。」許醫師建議病人與好友談心，或從事喜愛的活動，後來病人心情好轉，體力也恢復了。「家醫科強調周全性的照護，不會頭痛醫頭，而是完整的照護。」許醫師強調，社會處方箋的重要性不亞於藥物。

 

許醫師在職期間考取公費留學考試，赴美深造取得公衛博士學位後，進入國家衛生研究院服務至今，始終致力於慢性病與老年醫學的研究，而且從未與臨床工作脫節。不僅以聽診器或利用各項檢查看病，他擅長評估一個社區的疾病並探討成因。

 

「當現今醫學還無法給出實際的答案時，就可以化為題目做研究。」站在醫療最前線，同時也在國家級的研究單位服務，許醫師以臨床案例進行研究，不但解答自己的疑惑，也能發掘問題的根本，以預防醫學的角度協助病人補其不足並控制疾病。

國家衛生研究院堪稱衛生福利部的智囊團，在新冠肺炎疫情期間，國衛院將國外疫情相關報導譯成摘要，提供社會完整而客觀資訊的傳播，不僅幫助第一線醫療人員，也讓全民擁有正確知識共同防護。

 

台灣已邁進超高齡社會，兩年前卸下國衛院國家論壇執行長職務的許醫師，擔綱高齡醫學暨健康福祉研究中心執行長，過去針對慢性病的研究正好銜接老年醫學。

 

「高齡退休者如何維持健康？這不只是醫療問題，也是社會問題。」他指出，高齡研究中心曾針對百歲人瑞進行質性訪談，發現半數人瑞苦於疾病，加上不願拖累子女，並不認為自己過得快樂幸福，超乎一般人的想像。

 

老人如何追求幸福？國衛院論壇這幾年倡議的主題包括：老人心理健康、失智症、老人的尊嚴等，今年將從老人的食衣住行面向，關注銀髮族如何舒適過生活。這些議題透過講座方式傳遞科普知識，希望形塑社會風氣。

 

 

因應台灣將在明年推動長照3.0高齡研究中心積極與學者專家進行討論，期改善現有缺點，針對支付和財務規畫提供意見。又如失智症資源的布建不足，相關研究也在盤點失智人口增加的趨勢，養護機構的量能，以及給付與財稅因應之道，期待提供衛福部中肯的建議。

「只要對某個領域有興趣就會很專注，常覺得有很多事要做。」許醫師身兼數職，國衛院每年舉辦國際研討會，疫情後線上會議安排更是密集銜接到令他少有喘息空間，但他不計辛勞反而心存感恩：「比起臨床醫師，我很慶幸可以看見世界的面貌。」談及出任蓮花基金會董事，他與基金會董事長黃宗正醫師是國小、高中同學；此外，他也認同基金會的理念，無論從醫學或佛法的角度，他都支持「善生」與「善終」的推廣。

 

觀察基金會去年培訓出四位臨床佛教宗教師，顯然培訓速度趕不上臨床需求。在了解宗教師無法大量培訓的諸多可能原因與限制後，他認為這些問題都值得深思。

 

「好，我們一起努力！」遇到問題就去找答案，這是他願為人類福祉獻策的追尋與使命。豈是不務正業？廣納意見而集大成，一如他的名字——許未來一個希望，相信有志竟成！