【專題企畫】

專題企畫／編輯部
採訪撰文／吳立萍
攝影／古浚程

 

臨終病人最需要靈性關懷，卻經常被忽略，而生死卻是人生最深度的學習。

 

為了讓在宅或在醫院的末期病人，都能與家人生死兩相安，大悲學苑深入雙北市各地，推動社區安寧靈性照護，將安寧緩和醫療與臨終關懷串連起來。

 

九十多歲的老先生疾病進入末期，感覺自己的生命已到盡頭，最掛念與兒子的關係不親密，這是他一生的遺憾。

 

大悲學苑的靈性關懷志工聽見老先生的心聲，很想拉近他們親子的距離。兒子擔心受騙，原本一直抗拒，最後終於被志工的真誠打動，與父親好好說話，化解多年心結。第二天，老先生就安詳離世了。

 

「長久以來，我們進入各大醫院安寧病房擔任臨床宗教師及志工，深刻體會到末期病人最需要的是什麼，但這些都是醫院、甚至家人都沒有辦法照護的。」大悲學苑創辦人宗惇法師表示，末期病人身心靈三方面的需求如果沒有圓滿，是無法得到真正的善終，尤其是靈性的照護，因為看不見、旁人也很難感受，它不像身體的傷口能夠被看見而趕緊治療，病人的靈性需求，經常被忽略，但卻最重要。

 

 

九年前大悲學苑成立，致力於臨終關懷，但宗惇法師也發現一個問題：當病人身體各方面的檢驗指數穩定時，就會被醫院要求出院返家；志工在病房的靈性照護好不容易有了進展，卻不得不中斷，等病人下一次病況危急送醫，又是再一次的重新開始。

 

「所以，我們要推動社區的安寧靈性照護，每個禮拜一到兩次，直接走入病患家裡，之後如果病人送醫，我們也會持續到院訪視。」宗惇法師表示，社區安寧靈性照護從二 ○一四年開始推動，由於大悲學苑有專業的臨床經驗，與第一線醫護人員的交流也很密切，所以各大醫院安寧病房發現需要協助的個案，或是家屬主動提出需求，都會主動聯絡、尋求協助。

 

負責社區安寧靈性照護志工培訓的王浴，是前台大安寧病房護理長，她以自身的經驗並參考專家建議，制定了志工培訓辦法。基本上只要有心當志工，都可以報名每一年的培訓，課程分為「基礎」、「專業」、「見習」、「實習」四階段：基礎課程包括對安寧療護及病人的靈性需求基本概念；完成二十八小時的課程後，接下來則是二十四小時的專業課程，透過小組討論及角色模擬，演練出現各種不同的情境該如何應對。

 

 

「我們會在這個階段進行觀察，了解每一位學員的特質。」王浴舉例，安寧靈性照護很重要的一點是聆聽，如果一個人的特質是喜歡一直不斷地講，忽略聆聽對方的聲音，就不太適合來當安寧靈性照護志工。

 

嚴格的考核制度，都是為了能提供需要者最妥切的照護，讓他們在抵達生命終點之前，完成內心的整理。

 

「我們要幫病人做內在的整理，因為一個人在生命終點前，要把這輩子的行李打包好，才能夠平安放下。我們會訓練志工怎麼看待生命，而不是解決表層的問題。」宗惇法師認為，容易應問題導向的人，通常只看到表面的問題，希望趕緊解決，他們不喜歡低落的心情，會一直想要病人走出負面情緒；其實病人會沮喪並不是壞事，這表示他開始看到自己現在的情況，接下來志工就要引導如何面對。

在初階及進階培訓過程中，學員也會自我察覺是否適合再繼續培訓？或者也可轉任去機構服務的長照關懷志工，或者宣導志工、行政志工等，以不同的方式關懷大眾。

 

通過進階課程的學員，再接下來是見習階段，可以和學長一起訪視個案，但只能安靜地從旁觀察。直到實習階段，開始在學長的引導下進行更深入的參與，時間長達一年，最後經過評鑑考核，才能成為一名正式的社區安寧靈性照護志工。

 

目前社區安寧靈性照護志工共有四十六位，服務範圍以台北市及新北市為主。每一次訪視個案至少有兩位志工同行，訪視回來後，督導都要和志工開會討論，深入了解每一個個案，並指導關懷的方向及重點。

 

每週一至週五上午 9：00～下午5：00，由法師或具護理經驗的專業志工接受病友與家屬的電話諮詢，讓無法親臨學苑的病友與家屬，也能透過電話一解心中的疑惑。

大悲學苑諮詢專線：（02）2321-6189

 

透過面對面的交流，感受心與心相交的溫暖；原本在親人面前說不出口的話，此時卻變得如此自然、流暢。面談諮詢，除了言語的啟發，還感受到人與人之間真誠相處的力量。

 

臨終階段為難能寶貴的修行階段，如果懂得把握，除了現世能得善終，生死兩相安，更能開啟未來光明的生命基礎。透過居家訪視，讓回到家的末期病友，也能在專業的協助下，開啟靈性智慧，完成善終的願望。