有一護理師病人，藏傳佛教信仰，臨終前晚她有點喘，閉著眼睛，一直盜汗（冒冷汗），身上有些濕黏，臉色蒼白無血色……

 

當我要離開時，她拉著我手，不讓我離開，希望我留下陪她。我坐在她旁邊輕摟著，「妳會害怕嗎？」她說，「會，我會怕！」我說，「好，我陪妳念佛，妳想睡就睡……」

 

不久，她突然說，「水啊！水……下雨了……下雨了！」

 

我安撫，「這可能是妳的水大分解。師父在，別怕，放輕鬆，很快就會過去，我們繼續念佛……」

 

她張眼看看我，點點頭，很快又閉上眼睛。

 

不久，她又突然喊著，「蝴蝶！」我問，「漂亮嗎？」她說，「很漂亮！」

 

我提醒，「那是我們的四大分解，可能會出現意想的畫面（幻覺）。我們繼續念佛，好不好？」

 

她說，「好。」不久，她又突然一直喊，「菩薩，菩薩……菩薩！」

 

「妳看到菩薩了？」她回，「對！」我鼓勵，「很好，提起正念，我們繼續念佛……」

 

我輕握她的手，可以感受她的手慢慢冰冷，眼神慢慢渙散……

 

回到家後，家裡已請來喇嘛修破瓦，並讓她吃下黑色「甘露丸」（密宗除障解脫用）。我引導她兒子和媽媽做四道人生，兒子說，「媽，我是○○，請您放心，我會好好照顧自己……」

 

聽到兒子的話後，她的嘴角冒出黑色泡泡，眼神渙散，隨即離世。

 

根據我們的臨床經驗，這位護理師起初出現「水大分解」狀態，她開始無法控制身上的液體，於是開始冒冷汗，摸起來濕濕黏黏的；由於覺受力減弱，這時覺得看到水，甚至下雨了，接著看見一般人看不見的人或物……

 

臨床上，水大分解時，病人的口水、鼻水及淚水可能會不由自主的流出來，有些病人大小便也可能失禁。有些病人因口鼻分泌物開始變多，嘴巴和喉嚨感到黏黏的，就像被塞住一般；有些病人出現嘴唇下垂、鼻腔塌陷現象，還有覺得眼睛乾澀；有些病人會顫抖抽筋；有些病人會喊，「掉進水裡了，快淹死了……」如以下案例。

 

病人躺在床上，卻一直掙扎著要起來，喊著，「要淹死了，要淹死了……」

 

她的媳婦一直問，「媽，您怎麼了？發生什麼事？」

 

病人沒有理會，還是一直喊，「要淹死了……」手一直上下揮動掙扎。

 

我來到病房，輕握她的手，「阿嬤、阿嬤，您在做什麼？」

 

「我要淹死了！」於是，我用兩隻手輕拉著她，「阿嬤，快點、快點，我把您拉起來！您這是怎麼了？」

 

阿嬤回應，「我跌到水裡面去，我快要淹死了！」我又說，「阿嬤，快來、快來，我來幫忙，我把妳拉起來了哦，沒事了。」

 

「啊，幸好，幸好！他們這些人都不救我。師父，你做人真好。」將阿嬤拉起後，阿嬤表示她已經離開水面了……

 

這位病人「水大分解」現象明顯，也可能被判定為「臨終躁動」或譫妄，甚至是幻覺。不只照顧的家屬，可能連醫護人員也不知如何處理，若狀況不解除，最後可能直接打鎮靜劑了。

 

藏傳佛教認為，這時臨終病人的身體覺受減弱，心變得模糊、挫敗、爆炸和緊張，有些病人覺得好像掉入大海快被滅頂了，或被大水沖走般的衝擊。

 

 

水大有流、濕的特質，分解或崩解時，身體內的水分可能透過各種管道排出體外，流的速度或濕的輕重程度則因人而異。有些病人可能額頭開始盜汗或冒冷汗，擦拭了又冒出，整張臉及頭髮都濕黏；有些病人則全身不停冒汗，導致衣服、枕頭、被單都濕黏；有些病人可能看到水來了、下大雨了，淹水了；有些病人覺得水龍頭沒關，一直漏水；甚至感到波浪滔天，要趕快跑，趕快上船，甚至做出划水動作……

 

病人陷入昏迷，額頭不斷冒汗，女兒一直幫他擦拭，但他的身體不動，腳卻一直踢，像在走路。昏迷一天一夜後，他突然醒來，女兒問，「爸，您到底去了哪裡？怎麼滿頭大汗？」

 

病人回應，「我經過加油站，看到我的阿祖、阿公（皆已逝），然後又去巡我們的山（農場）。」

 

女兒問，「您走得累不累？」他回應，「不會啊！我又回來了啊……」

 

水大分解現象可呼應醫學上的「循環系統衰竭」，此時心臟無力，血液循環無法送達末梢組織，細胞呈現缺氧狀態，分泌器官漸失功能，體液流出。當心臟衰竭，血液不敷全身組織使用時，產生代償作用，促使心跳加快，這時病人會覺得心臟跳動翻騰猶如驚濤駭浪，彷彿即將被淹沒、淹死……

 

醫學臨床發現，病人可能有如下徵象—心跳不規則、血壓開始下降、全身冒冷汗、四肢發冷，冷得打顫，甚至開始發紫、大小便失禁、尿量減少、水腫漸消、鞏膜水腫……

 

臨床上，為避免病人呼吸停止後還大量排出便溺弄髒身體，護理人員會使用紙尿褲。不過，有些人愛乾淨，往生前就不吃東西，或提前排泄，讓身體排空。