【開卷有益】

文 摘自《生死兩相安》    作者 許禮安

 

在醫療現場的狀況，經常是家屬極力要求醫師一定要急救到底，當醫師不願意對抗人多勢眾的家屬，畢竟家屬會活著繼續告醫師，於是就會犧牲可憐的末期病人，把他的身體當作醫療的戰場，「有洞就插管，沒洞就開洞。」一直到血肉模糊、殘破不堪為止。我們如果把死亡當作是敵人，人類永遠都只能是「失敗者」！有很多人可以「抗癌」成功而成為「抗癌鬥士」，但是自古以來，從來沒有人能夠「抗死」成功而成為「抗死英雄」！

 

安寧療護強調尊重自主權與個別差異，因此不會用所謂的「例行公事」或者「常規（routine）」，來強迫病人與家屬遵守或照辦。在安寧療護裡面，每位病人都是「病危」而且即將走入「死亡」，這只是「日常」生活，但絕對不是「小事」。家屬面對一位親人即將走入必然的死亡，而我這個安寧醫師卻得同時面對我一、二十位病人可能同時即將死亡，我面對死亡的心理壓力並不見得比家屬輕鬆，因此對我而言絕對不會只是「日常小事」。

 

俗話說「誠實為最上策」，當我們一開始對病人說謊，接下來就要用更多的謊言來圓謊。家屬和醫護人員應當尊重病人有「知道病情的權利」，畢竟那是他的人生與生命，他有權利在知道正確的資訊之後，做出他認為對自己最有意義、最重要的決定。而不是在一無所知的狀態之下，被家屬的決定給矇騙，浪費最後所剩無幾的生命時光，去做根本無意義的、徒勞無功的事情。這就是隱瞞病情的後果。

 

因為家屬不願意告知病情，病人就有著不切實際的期望。你給出錯誤的資訊，當事人就會做出錯誤的決定，不論在個人或政府都是如此。另外，有時候末期病人其實早就心知肚明，只是配合家屬的期待演出，畢竟人是社會動物，家屬擔心病人無法承受打擊，病人一樣會擔心家屬無法承受打擊。請問：「到底是誰無法承受打擊？」當然首先就是來我面前說「病人無法承受打擊」的這位家屬，他本身就是「無法承受打擊」，才會決定要對病人隱瞞病情。

 

我常說：「臨終三件大事：交代後事，完成心願，了結心事。」家屬單方面的決定不告知病情，讓病人誤以為可以回歸正常生活，於是努力尋求康復，因此真正重要的事情都沒有去做，殊不知這段日子卻是臨終歲月。一旦因為隱瞞病情而錯過，如果病人還真的相信家屬的謊話，轉眼就是來生啊！

 

每位末期病人都對我以身教和言教示範如何面臨死亡，通常先從「他死（與我無關的他人死亡）」，再到「你死（與我有關的親朋好友死亡）」，最後必然來到「我死（我自己的死亡）」。不論是否會遭逢「他死」和「你死」，最後都一定要「我死」；甚至在「他死」和「你死」之前，「我死」就會先來，因此只要還活著就要經常提醒自己：是否已經做好準備。

 

作者：許禮安

定價：320 元

出版者：海鴿文化

 

許禮安醫師圓滿安寧療護三十年紀念

推廣安寧，讓每個人有機會好好告別！

 

沒有任何一個正常人會願意接受死亡和面對死亡。

臨終三件大事：交代後事、完成心願、了結心事。

千萬不要等到臨終昏迷，什麼事都做不了，

應該趁現在還健康、還清醒的時候，

就趕快去做這三件事：交代後事、完成心願、了結心事。