【活動報導】

 

八月五日，蓮花基金會舉辦「為愛而寫 生命手書—談預立安寧緩和意願與醫療決定」課程，邀請病人自主權利法核心講師、醫療社工師褚秋華主講。三十位學員透過課程，更加理解安寧緩和醫療與《病主法》的重要性，體會到「善終不是運氣，而是來自準備與選擇」。

褚秋華指出，「生命手書」是在意識清楚時，簽署醫囑與遺囑等法律文件，不僅保障個人醫療自主，也讓家人明白選擇，避免衝突與糾結。她強調：「愛不是口號，而是行動。為自己的善終做決定，是愛自己，也是愛家人。」

台灣於二○○○年公布《安寧緩和醫療條例》，尊重末期病人的醫療意願，減輕或免除其生理、心理及靈性痛苦，施予緩解性、支持性之醫療照護，以增進其生活品質。年滿十八歲的意願人可在健康清醒時簽署「預立安寧緩和暨維生醫療抉擇意願書」，當病人臨終或瀕死時，不再進行心肺復甦術，包含不施予氣管內插管、壓胸、電擊等急救措施，也不施行維生醫療來延長瀕死過程。若本人未簽署，當意識昏迷無法表達時，可由家屬簽署「不施行心肺復甦術同意書」也就是DNR（Do Not Resuscitate)。

褚秋華分享，她已協助數千人完成意願書註記。她形容意願書是一道「護身符」，能減輕病人與家屬的痛苦，「有簽有保庇，簽署後會更懂得珍惜生命，並非觸霉頭」。

 

二○一九年正式上路的《病人自主權利法》，讓人們能在健康清醒時，透過專業諮商完成「預立醫療決定書」（簡稱AD）。褚秋華以愛的密碼「五二四○＝我愛是你」幫助記憶重點：

・五種臨床條件（末期、不可逆昏迷、植物人、極重度失智、其他重症）

・二種醫療選項（維持生命治療、人工營養與流體餵養）

・四種意願（拒絕、限時嘗試、委任代理人、接受）

・○代表你

 

她強調，病主法是一份愛與責任的承諾，而非冰冷條文。六年來，她已協助近五百人完成簽署。在預立醫療照護諮商(簡稱ACP)門診中，團隊促進家人和諧互動，選擇合適的照護方式，甚至將善終交代事項書寫下來一起上傳到健保卡。多數簽署者期待尊嚴善終、不願拖累家人，也希望避免家屬承擔艱難的醫療決策。統計顯示，九成以上簽署者選擇拒絕痛苦且無意義的治療。今年五月起，健保擴大給付醫療照護諮商費用，對象包含六十五歲以上長者、重大傷病患者、安寧收案個案及輕度失智者，將有助於提高簽署率。

留愛，而非留憾

課後，學員們表示，透過課程更清楚理解《安寧緩和醫療條例》與《病主法》的核心精神，深刻感受到「預立」的重要。他們期盼未來有更多人能接觸相關課程，提早準備，才能以愛守護自己與家人。

 

課程最後，褚秋華提醒大家：「預立醫囑，不只是談死亡，而是談如何有意義地活到最後一刻。」生命因愛而生，醫囑為愛而立。「生命手書」是一場從樂活到終活的生命教育，也是送給自己與家人最珍貴的禮物。