【靈性關懷】

文／釋常豁、釋普安（大林慈濟醫院臨床宗教師）

 

溫文儒雅、帶著淺淺的笑，是永哥給人的第一印象。

 

永哥，五十九歲，罹患大Ｂ細胞淋巴瘤，因嚴重腹瀉入院治療。他說話極具藝術，善用隱喻來表達自我需求，以委婉善巧的方式表達想法，例如：他會用想上廁所、想睡覺、法師您該用餐了……以種種隱喻提醒對方對話到此為止；與他建立關係的關鍵，是要能聽得懂他的隱喻、配合他的方式去互動，病房的大門才會願意為你而開。

 

身為家中么子，永哥對母親極為孝順，多年前舉家由北部遷回嘉義，長期陪伴在母親身旁。也因這樣的身教，當他住院時，大女兒願意肩負起照顧阿嬤的責任。

 

永哥與母親的牽絆極深，心裡始終掛念，他擔心自己的病況若透過他人傳達錯誤，將會讓母親擔心，因此在共照期間，法師引導他跟母親說明身體狀況，並與母親做四道。永哥說，「自己跟母親說清楚，雖然痛苦，但心裡比較輕鬆了。」

 

轉到安寧後，因病情進展，法師建議醫師召開家庭會議，讓兄姊當著永哥的面承諾善盡照顧之責；會議結束，永哥與母親兩手緊握、四眼相對無言，但眼神交流已道盡深刻的愛。

 

結縭多年的妻子也讓永哥放心不下。未生病前，自己是妻子的肩膀與依靠；生病後，心疼妻子因為照顧自己身心疲累，他一心期待能念佛求生西方；但隨著病情進展，當身體逐漸失能時，永哥常因無助與缺乏安全感而焦慮，要求妻子寸步不離。

 

為了紓解永嫂的疲累，法師常常前往陪伴永哥說話，團隊才有機會帶她離開病房緩解壓力，也讓永嫂述說心裡的擔憂。

臨終前的擔心與無助，是需要被安撫的。

病情持續進展，身體逐漸失能，永哥對此感到焦慮，「腳不聽話怎麼辦？原本只是微微感覺沒力，突然間變成這樣，怎麼辦？」

 

白天人來人往，心裡的不安被轉移；靜謐的夜晚加深了失去掌握的無助。此時，永哥開始焦慮及躁動不安──每天晚上九點半睡覺，凌晨三點多醒來後，他開始動個不停，不是撕尿布，就是調整床的高低……這分擔心與無助是需要安撫的，因此團隊依照病情做推判、調整處置，同時也請復健師教導復健運動，減輕永哥的焦慮。

 

復健的過程，永哥逐漸接受身體的進展，終點前的那一刻，他主動分享未來那一哩路的想法 ──他覺得時間不多了，問他會擔心嗎？他說不會；想過未來要去哪裡嗎？他說他不去想，就順其自然、隨遇而安。

 

「希望你陪我走最後一段路。」這代表的是永哥對團隊的信任，也是走向善終的開始。

 

然而，當永哥陷入昏迷時，一向冷靜堅強的永嫂卻陷入解離，開始出現意識、時間感異常的情況，不斷問團隊永哥怎麼了？對發生的事不復記憶。面對永嫂的脆弱與哭泣無助，女兒無法接受這樣的變化，轉而指責團隊成員照顧問題。

 

在（「一切都已經安排好了，不用擔心。」解析與了解照顧者的理智化因應）一文中提到，由於人們希望遠離不適的本能，當面對恐懼以及哀傷等負面情緒時，理智化的因應似乎成為一個保護傘，可讓人們暫時免於經歷情緒上的痛苦和難受，一定程度隔絕死亡所造成未知與恐懼的威脅，性質上是一種逃離（approach to avoid）的因應方式。

 

永哥處於彌留、永嫂情緒崩潰、女兒的指責.....團隊在如此高壓的困境下還是盡力陪伴，給予家屬最大的支持。經過一連串的情緒轉折，原本崩潰的永嫂變得更加堅強了，她心裡清楚永哥對她的愛及擔心，也知道永哥即將歸去，所以盡其所能為永哥鋪一條光明的道路。

 

「Namo Amita-buddha」是梵語發音的「南無阿彌陀佛」。永哥未生病前，永嫂接引他學佛親近道場，這句話是道場法師教他念的。當永哥病情逐漸進展時，這句佛號常伴左右 ──永嫂告訴永哥，將來她要去西方極樂世界，所以永哥也要精進念佛，才能找到她。臨終之時，念佛的聲韻撫慰了即將遠行的永哥。

 

關係建立一直是臨床關懷的重點，唯有信任關係建立，醫病之間方能和諧。「大哥你一生很辛苦，認真負責到現在，為了家庭盡心盡力，如今身體在變化，有時會有煩躁的感覺、熱熱或冷冷的感覺、身體重重或輕輕的感覺，這些都是正常的，你不用擔心，不要害怕，我們都在這陪你，現在你就放輕鬆。」陪伴永哥的過程，團隊努力減輕疾病對他造成的不適；永哥身體舒服、心理靈性也平安了；永嫂心情放鬆，後續靈性的陪伴才能切入。

 

每個人都有過去的生活模組，活著就是要掌控生命的欲望及希望。永哥在家人及佛號聲的陪伴中平順往生，師兄姊也圓滿助念八小時。永嫂說，「他就是如此體貼，選擇在這時候往生，不給任何人添麻煩，讓大家都能在天亮之後啟程來醫院。那種感覺彷彿儘管永哥往生了，卻仍然護佑著大家，繼續給我溫暖的支持。」

 

看著永哥平和且帶著淡淡微笑的遺容，身旁的人都相信他真的往生善趣。永哥，謝謝您！