【專題企畫】
一個人，孤獨？
專題企畫／編輯部 採訪撰文／吳秋瓊
蓮花基金會推出公益短片《自助旅行》，
邀請社會大眾一起來關注獨老議題！
《自助旅行》主角是獨居的桂姨，
為了找尋一個接近人群、互動緊密的生活環境，
展開了一段旅程……
最後決定回到心中嚮往的烏托邦──監獄。
影片投射出你我未來都可能面臨的生活處境，
如何不陷於如桂姨般自囚………
如何選擇或安排屬於自己的獨立老、優雅老？
孤獨，是一種生命學習
專題企畫／編輯部 採訪撰文／吳秋瓊
我們都曾經感受過，在人群之中也會萌生的那一股孤獨感；獨居只是一種空間概念，人的心卻能超越時間與空間的限制。
──《自助旅行》導演陳國傑
孤獨是什麼？
日本導演暨劇作家鴻上尚史，在其著作《孤獨與不安：一個人也沒關係的練習課》中指出，真正的孤獨，能讓人自在的和自己相處，而人們的孤獨感，往往不是因為「一個人的狀態」，而是覺得「一個人很悲哀」的想法，這種想法其實是一種成見。
鴻上尚史認為，具備「覺得一個人也沒關係」的勇氣，就可以減少很多「煩心的事」；因此比起自憐的感受，更應該藉由練習來認識孤獨的本質。
《自助旅行》中的桂姨，最後選擇一條「可能回歸監獄」的路。監獄，其實最符合「社交孤立」的定義。桂姨寧願捨棄井然有序的家，目標顯然是重拾與「熟人(獄友)」的連結；這樣的行動或許更呼應鴻上尚史所突顯，「讓人痛苦的不是一個人，而是一個人感到悲哀」的普遍看法。
孤獨是一種情緒狀態，每個人的感受和解讀都不盡相同；而人終其一生，其實都在學習面對孤獨。
屏東縣內埔鄉榮華國小邱坤玉校長，在觀賞《自助旅行》後寫下心得，「生命是一場生存與孤獨的抗爭」。
對於桂姨的孤獨感，邱校長表示，「與其說是看戲，不如說影片投射出自己的未來；因此必得及早學習如何安養、如何與孤獨為伴、與疾病為友，這是人生的重要課題。」
維基百科如此描述「孤獨」：孤獨通常包括對於與他人缺乏聯繫或溝通，或將來可能會與他人失去聯繫或溝通的焦慮感。因此，即便被其他人包圍，也能感覺到孤獨。
當人們被這樣的「缺陷定義」綑綁時，「一個人很悲哀」的念頭就油然而生了；換言之，如果把孤獨視為負面影響，或被人群拋棄等，就會出現問題。
孤獨，國際公共衛生議題
孤獨已經是國際重視的公共衛生議題；英國甚至成立專責對抗孤獨的單位，每年花費三十五億英鎊的醫療支出。
「孤獨已經是國際重視的公共衛生議題。」蓮花基金會董事長、台大醫院精神醫學部主任黃宗正表示，日本有不少老人為了避免孤獨，寧願犯罪去坐牢。不僅如此，愈來愈多年輕人也有孤獨問題，日本有名的「繭居族」就是如此，台灣繭居族也有增加情況。
二○一八年英國發現全國約九百萬人有孤獨問題，於是首相梅伊(Theresa Mary May)在政府部門成立專責對抗孤獨的單位，每年花費三十五億英鎊的醫療支出。
黃宗正董事長表示，義大利的老年精神醫學會也在二○一八年一月，宣布訂定每年十一月十五日為「重視孤獨日」。孤獨對身心健康有許多不良影響。心理上會增加憂鬱、自殺風險，生理上會失去活力、失能、失智、心臟病發作、整體死亡率增加等，孤獨議題十分值得國人提早注意。
二○一七年《美國心理協會健康心理學期刊》點出，「孤獨的人生病時的感受，比不孤獨的人要來得糟」。
英國醫學期刊《心臟醫學期刊(Heart)》也刊登了一項研究：常常感覺孤單的人，罹患心臟病的風險，比不感覺孤單的人高出二九％，中風的機率則高出三二％。
美國楊百翰大學則與北卡羅來納大學合作，綜合一百四十八項研究，分析孤獨與死亡率之間的關係；研究者深入分析近三十一萬人在長達七年半時間內的生活情況，結論發現：社交活動較多的人，比那些較孤獨生活的人，存活的可能性增加五○％。
不少研究者表示，「孤獨會殺死人。」為了解決這個問題，有人正在開發治療孤獨的藥；芝加哥大學社會神經科學系教授史帝芬妮(Stephanie Cacioppo)正是其中一位。除了攝取藥物，經由「運動」及「正確飲食」等生活方式改善，也有助於排解孤獨感。
一位女性在二○一八年失去丈夫後，她無所適從，變了一個人，後來史蒂芬妮鼓勵她進行長跑，藉由運動產生的「多巴胺」，讓這位女性漸漸走出低潮，並勇於開始新人生、認識新朋友。
與孤獨共處，獨特的心靈成就
對有些人來說，孤獨是一種完全的自由，可以沉靜下來與自己對話，更是從事創作性工作者的必要前提，能更專注於創作思考。
美國散文家愛麗絲‧寇勒(AliceKoller)就是一個例子，她決意做一位隱士，並將這段經歷寫成《孤獨驛站》散文集，她的結論是──「孤獨指的是美好的獨處，自己一個人，奢侈的沉浸在隨心所欲的選擇中，明白自身存在的圓滿而不是他人的缺席。因為孤獨是一種成就。」
散文家或許美化了孤獨；然而，不可否認的，獨處時那一種全然的自由，可以確信生活是屬於自己的，可說是一種難得的心靈享受。
「孤獨」對人體有害的情況，主要是遇到嚴重的社交孤立才會出現。近年來，有不少新研究論點認為孤獨是正向的─—美國加州聖荷西州立大學心理學教授費斯特，透過研究藝術家和科學家發現，高創意人士的特徵就是「不愛社交」，主要可能是孤獨者可以享受獨自工作、藉此理解自我，並透過藝術表達內在經驗。
史帝芬妮也曾和她的丈夫採用電氣神經影像測試一小部分受試者，專題企畫Cover Story證明孤獨的人更加關心其他人的痛
苦(主要是潛意識層面)。這意味著，孤獨的人更具有同理心。正因為孤獨，才更能了解別人和他們所在的社會。
邱校長分享一個案例：有位學童的家長罹患癌症，面對和孩子談死亡的議題，提出移民美國的想法。孩子即使知道父親將逝去，但父子一起討論美國行程，總是充滿興致。父親告訴孩子，我們來世將會再見，此刻和孩子一起編織未來的藍圖，而死亡只是父親遠赴他鄉。
既然悲傷是一種情緒狀態，孤獨也是，邱校長說，端看如何把負向翻轉為正向。
研究發現，高創意人士的特徵就是「不要社交」，他們可以享受獨自工作、藉此理解自我，並透過創作表達內在經驗。
獨立老，從中年開始準備
專題企畫／編輯部 採訪撰文／吳秋瓊
到底是自助好？還是跟團好？看了《自助旅行》，我想唯一答案是「自助」。我們日常生活的每一刻似乎都太牽掛，面對未來的老化，我想趁早規畫自己、學習獨自生活並培養自助能力。
──《自助旅行》觀影心得 Pohsien Chiu
老遲早到來，準備老的功課
自助，是人類求生的本能；但受長期群體生活影響，很多人慢慢失去這種能力。面對全球人口老化趨勢，平均餘命愈長、獨居的機會愈大，也意味著「獨居」將成為一種生活型態與社會現象，而非弱勢族群的象徵。
不論現在或未來趨勢，一個人老，是多數，而不是少數特例；而一個人獨立自主的老，稱為「獨立老」；一個人孤獨無助的老，稱為「孤獨老」。
根據50+與有方文化合作，針對二千九十六名中年讀者的一項網路問卷調查，有五個全新現象的發現──
－八四‧八％曾想過：可能一個人老。
－五五‧五％有心理準備：獨居十年以上。
－八五‧八％有共識：不想過得跟父母一樣。
－九○％對老後不安：總覺得準備不夠。而不安的前三名依序是，健康、金錢，以及照顧自己。
－想的未來住所：氣氛熟悉而熱鬧（老人公寓、老人社區）。
三軍總醫院社會服務室社工師、諮商心理師蔡惠芳表示，大約從四十歲開始，健康檢查出現紅字，體力體能變差，吸收新知能力大不如前，這時會有「初老」的覺察。雖然人總有不認老的心態，卻必須意識到，老，終究是要來的。
如果以四十歲為「老的起點」，以女性為例，有些人還在職場，有些人是家庭主婦；看起來好像在職場的人生活比較多元，面對老的準備也更充分，其實不然。
由於家庭主婦開始面對子女長大的「空巢期」，有些人反而懂得開始學習「填補時間」，為將來做準備；然而，在職場的人如果把所有重心都放在工作上，退休之後頓失社會連結，就會產生某種程度的失落或茫然情緒。
從社會現況來看「老人社交行為」，蔡惠芳認為，多數年長者使用社群軟體，生活非常多元，即使不和子女同住，仍然有著連結和支持系統；反觀和社會連結較弱的老人，倘若被迫形成獨居狀況，最後可能成為「孤獨老」的族群。
晚年若想不落入桂姨的處境，必須從中年開始準備「老的功課」，邁向屬於自己的獨立自主老。
儲蓄健康，足夠的存款
在《要獨立老，不要孤獨老》一書中，作者洪雪珍提出，「有錢、有健康，而且懂得生活，是每個人在真正老去之前，一定要準備好的三件事。」
老，有很多可能，也有很多限制；然而，預做老年準備的最大意義，就是希望健康老化；身體健康了，無論有錢沒錢，才可真正獨立的老。
現今社會強調「活力銀髮族」，年紀大，健康問題百百種，隨著身體器官功能衰退，困擾莫過於視力、聽力、咀嚼、肌力、記憶都出現問題。準備老化的過程，最重要的是健康觀念和健康管理，包括飲食、體適能等。老人最常出現肌力不足問題，一方面要注意營養，一方面要培養運動習慣；因此，從營養和運動預做準備，是儲備健康老本的首要任務。
五十歲的保險業務員曾小姐，能走路就不坐車，她帶著智慧手錶，可以記錄每天的步數，心跳情形，以及睡眠狀況，以便掌握健康狀態，調整作息。四十五歲的陳小姐，工作之餘盡量抽時間運動，每週有兩天上瑜珈課、兩天慢跑半小時至一小時。
曾小姐和陳小姐都意識到體力大不如前，開始為老年儲存健康。不僅如此，曾小姐在出社會工作幾年後，開始保險儲蓄年金，現在每年可領回一筆錢，然後又將這筆錢再做保險年金，預計退休後可以每月領回一筆錢，加上退休金可保晚年生活不匱乏。
陳小姐對物質欲望不強，認為金錢夠用即可。除了退休金外，她平時定期儲蓄，並有健康保險，現在也開始專注相關的老年保險議題。她強調，愈早預作相關準備準沒錯。
自我栽培，投入社會參與
聽到朋友退休後四處旅遊，一年後卻說，「生活愈來愈沒趣，感覺不知要做什麼？」還有五年即將退休的李美俐開始思考，如何不步入朋友的後塵？
她開始報名社區大學「素描課程」，重拾年輕時對畫畫的熱忱；她的一位同事因為對烹飪、手作感興趣，也參加「發酵食及手工皂」的課程，兩人開玩笑，搞不好退休後還可以因為興趣而二度就業呢！
前陣子，兩人共同的好友因癌末而被急救，促使她們想了解安寧議題，討論著是不是也該去上相關課程？也許還可以當志工，對社會有所貢獻！
很多人以為社會關懷是可以隨機的，認為可以依照我可以自主的時間來做，並且任何情況下都可以隨時抽離。長年培訓志工的蔡惠芳社工師強調，關懷的概念是有責任的，代表的是能力，是必須被訓練而非隨機的。
從社工角度來看，健康老、行有餘力，投入關懷工作，隨機的服務也是助人；然而，單獨行動者的成功機率很低，因為付出關懷也需要被支持。
蔡惠芳社工師表示，國家有志願服務法，明定社工應該受訓練，如何管理，行動必須被規範；擔任志工也有年齡限制，需要固定時間值班，志工服務相當於「職場」，只是沒有薪水。
由於每一處志工單位的服務、規範、限制都不同，蔡惠芳社工師建議，可以尋求「善耕365公益媒合平台」；有些單位經常性辦理志工招募活動，例如有人想去動物園做志工，有人想做老人關懷，一有招募就可以去報名。
蔡惠芳建議，從年輕時就培養興趣，參加喜歡的社團，找到氣味相投的人，及早建立晚年的人際網絡，並從周圍支持系統尋求個人價值，開始探討生命的意義和價值性，這是西方社會學家愛力克森(Erikson)所說「心理成熟」的展現；東方孔子則說，「四十而不惑，五十而知天命，六十......」東西方各有所本，似乎也有相通之處。
優雅老 ，活出屬於自己的旅行
專題企畫／編輯部 採訪撰文／吳秋瓊
若將人生比喻成一趟旅行，在這條道路上遇見的都是旅伴，與你同在的時間或長或短，不管是朋友、親人、同事或子女，都有到達自己的「目的地」離開的時刻。
──《自助旅行》觀影心得 Ariel Hsu的祕密花園
塔莎杜朵自五十六歲起，過著自給自足、心靈富足的「獨居生活」，是老而優雅的最佳典範。
心靈富足，老而優雅
邱坤玉校長以日本作家保隆著作《50歲開始，優雅過好日子》為例，認為老而優雅，是人生應該追求的目標。從精神層面來看，可以想得透、做得到，就可以獨立生活，讓自己成為優雅的老人。
一生創作超過百本繪本、在插畫界中無人不曉的美國大師塔莎杜朵可說是優雅老的代表。她二十三歲一出繪本就成名，名利雙收，原本可以過著含飴弄孫、優渥的老年生活；然而，等到孩子們都長大後，她卻在五十六歲那年到美國佛蒙特州的山丘，過起自給自足的「獨居生活」，一直到九十二歲高齡逝世。
在日本導演松谷光繪拍攝的《塔莎杜朵，一個人的田園生活》紀錄片中，可以看見她穿著自己縫製的粗布衣衫、頭巾、披肩，有著寵物雞與狗做陪伴，手捧著一杯熱茶..並將大部分時間放在照顧花園農藝，日子過得怡然自得。
她經常告訴自己的兒孫，「不去嘗試就什麼事都做不好，與其整天說你做不到，不如放手做。」在紀錄片中，她強調，「人生其實很短，一定要過得快樂，很多人似乎沒意識到這一點……我們真正想要的，並非物質，而是心靈的富足。」
邱坤玉校長也表示，「血氣已衰、戒之在得」，因為人心有四不足，「漢武為帝欲作仙，石崇巨富嘆無錢，嫦娥照鏡嫌貌醜，彭祖焚香求壽年」，老年人假使還受欲望箝制，不甘寂寞，就很難優雅老去。
邱校長說，一個人想要優雅老去，必須知道擁有再多的東西，最後也是「萬般帶不去」，做足反觀自己、內省的功夫，才是根本。
本身鑽研也喜歡分享「道德經」，邱校長謙稱領悟其中奧妙可能只有千萬分之一，但如果以道家老子所言來看，一個人若能懂得功成身退，下台的身影勢必成為典範。
看見人生價值，回饋社會
優雅老去，最受仰慕的典範，還有一代巨星奧黛莉赫本。奧黛麗赫本晚年投身公益，一九八八年開始擔任聯合國兒童基金會親善大使，五年間走訪非洲、南美洲和亞洲等最貧窮的社區工作，一生貢獻社會，病逝時只有六十三歲，年紀甚至還不到台灣的「法定老年」。
社會學家愛力克森﹝Erikson﹞把心理社會發展理論分為八個階段，從五十歲起是成年晚期到老年期。換句話說，到了生命終點的階段，如果可以達成任務就會感到自我榮耀，可以隨心所欲安享餘年；如果沒有，就會悲觀絕望，充滿悔恨。
台大醫院緩和醫療病房前護理長王浴，退休後仍致力於推動安寧療護，貢獻所長，充實的志工生活，也是老而優雅的代表。
蔡惠芳社工師認為，人到了老年階段，應著重在追求人生價值、回饋社會。實務上也發現，並非過著美好人生的人才會想回饋，度過坎坷的人反而更有同理心，也願意回饋社會。
老人想要尋求生命意義和價值，是普遍的觀念，端看有沒有機會，即便是桂姨，在獄中都可以幫忙其他人，用智慧化解可能的衝突，用本身的能力照顧他人，這是自我肯定的成就感來源。
桂姨的孤獨感，其實是缺乏與社會更緊密的連結，例如她去買地瓜、觀察其他人的行為，渴望被接受，這樣的人當然可以藉由志工團體進入社會參與，但是現況並不容許。
蔡惠芳指出，桂姨的肢體行動並不靈活，體能明顯變差，志工團體就不會是生活的主要面向，反而應該回到社區的關懷據點，參加長照2.0舉辦的社區活動。
知名演員（王道、唐琪、曹雨婷、張百惠）演出《自助旅行》，希望藉此引起大眾關注獨老議題，也自我提醒，老更要活得優雅精采。
邱坤玉校長以老子《道德經》第八章為例，「上善若水，水善利萬物而不爭，處眾人之所惡，故幾於道」，這句話的關鍵詞「道」，是老子哲學的核心，是天地萬物遵循的自然法則。
邱坤玉校長表示，老子的哲學，反映在現代的作法，就是以老的心情，可以到醫院做志工，做他人不願意做的事情，像水一樣，可以包容一切。正因為有經驗，老人可以用行動樹立典範，與人為善，在團體裡與其求別人，不如自己帶頭做。
與時俱進，孤獨無機可乘
「知人者智，自知者明……」邱坤玉校長舉《道德經》第三十三篇解釋，有自知之明，是大智慧。他認為老人可以奉獻自我經驗和智慧，給予別人更好的建議，但不要在體力上較勁，以免造成他人麻煩。
一個人想要優雅老去，最重要的是修身養性、調理身體，邱坤玉校長笑說，把身體養好，老來不用坐輪椅，免得還需要別人來幫忙推，因為輪椅是一個坐著，另一個站著，看似一張椅子，其實綁著兩個人。
客家俗諺：「若要凡事好，須先問三老。」本意是說，老人家見多識廣，後生晚輩想要少走冤枉路，做事之前先請教老人意見。
邱校長將這句俗諺延伸解釋，「三老」就是老人家、老師傅、老師，分別可以傳道、授業、解惑，這是年輕人可以請益的角度。倘若本身就是三老之一，則應該貢獻一己智慧，和年輕人分享自我生命經驗，成為別人的貴人，這就是傳承，願意與人交朋友，也讓別人走進我們的生命。所謂教學相長，產生新的交流與學習，孤獨感又怎麼會「有機可乘」呢？身為教育工作者，邱坤玉校長自許要成為「學生重要的人」。
俗話說「人生七十才開始」，一個人可以「活到老」是福氣，更應抱持童稚之心，敞開心扉，貢獻智慧；同時也莫忘學習新知，活到老、學到老，做一位與時俱進的時尚老人！
所屬出版品
生命雙月刊158期
