【專題企畫】
以關懷之名
專題企畫／編輯部 整理、採訪撰文／洪淑芬
在老與幼之間，在志工與親人之間，在自我學習與照顧服務之間，屏東榮華國小、新竹湳中里和國北護「生死與健康心理諮商」系所，以關懷友善之名，搭起人與人之間的橋梁，勾勒一幅幅關懷友善社區之美景。
榮華國小 扎根生命教育 「你來我往」老幼共學
兩千五百多年前，子路請教生死之事，孔子回答，「未知生，焉知死？」死亡深不可測，生命難窺究竟，在教育現場裡，生死問題一直都很難解。
曾經罹癌，屏東榮華國小校長邱坤玉為了打開生老病死禁忌話題，積極在校園裡推動生命教育，邀請社區長者入校傳藝，帶動「你來我往」長幼互動，希望透過跨世代交流，讓孩子們體悟生命的真諦。
開誠布公，和孩子談「死亡」
「前陣子，家裡連續走了兩隻十幾歲的老狗，還好邱校長曾帶孩子觀察小蝌蚪變成青蛙、最後生命終了的過程，讓他們理解生命周期。」生死無常是李淑認自認難以與孩子討論的話題，她感謝學校用心設計課程，讓孩子們面對親人或寵物離世時，能用開放的心態處理情緒。
盧怡君也肯定邱坤玉校長推動生命教育，為孩子打好心理建設。「小孩以前常問：『媽媽，我們可不可以不要死？一直當小孩是不是就不會變老？』學校的課讓他們慢慢接受人會長大、會變老，慢慢也會往生..........」
兒童教育學家羅夫斯在《與孩子談死亡》書寫：「如果孩子能在開誠布公談論死亡的環境下長大，那麼他對死亡會有比較好的理解，不至於太害怕。」但是，許多大人卻總是隱晦帶過，「等你長大就會慢慢知道！」
邱坤玉認為，在生命的「前端」，就要開始體驗、理解「末端」。曾經大病一場，他用自己的觀點詮釋死亡，「生命終歸還於父母。如果有一天離開，我一定會去找爸爸媽媽，如此一想，就算明天就要過世了也不擔心。」
邱家客廳掛有一幅長達十二尺的「書香傳家」匾額，這是父親對邱坤玉的叮嚀，也衍伸出他的治學方針。
二○一九年出任屏東榮華國小校長，他開始在學校推行「閱讀教育」，因為讀書是窮人翻身最簡單、最容易成功的方法；他也積極推廣「家庭讀報」，鼓勵小朋友每天精選《國語日報》上的文章和報導與祖父母分享，親子共學更增進感情。
邱坤玉在學校設立「生命教育中心小學」，有系統的從「人與己」開始談起，讓學童透過課堂、活動，以及與家族長輩、社區長者的互動，自然而然認識生命歷程，從而領悟「人與人」、「人與環境」、「人與生命」的關係。
老人是寶，搭建世代溝通橋梁
高齡八十一歲的布袋戲前場演師蘇明順師傅，手持戲偶對著一群十一、二歲的國小學童示範孫悟空的踢腿動作，並且中氣十足提醒，「恁係沒呷飽嗎？沒力！」孩子們咯咯的笑了，隨即集中精神，專注擺弄戲偶姿勢。
這正是榮華國小生命教育課程「你來我往」的「你來」環節——校方邀請社區長者和學生展開「大齡差距」交流與學習，讓學生習得傳統文化，也藉由與長輩相處，探索生命與自我人生的可能性和價值。
看著年紀與自己曾孫相仿的孩子們努力操練戲偶姿勢，蘇明順十分感動，笑說自己年紀大了，多和孩子相處，腦筋才能保持靈活。「你來我往」突破傳統「關懷長者」的概念與作法，為社區創造出更多老幼共學的機會，也讓長者發揮長才、再度感受自我生命價值。
有鑑於屏東許多家庭仍保有三代同堂的生活形態，榮華國小的生命教育課程也積極為家庭建起世代溝通的橋梁。
擔任布袋戲後場的五年級蔣同學說，家中長輩有收看布袋戲的習慣，經過老師傅教導，他逐漸了解布袋戲文化，回家後和爺爺、奶奶分享上課內容，祖孫有了談論話題，關係變得更緊密。
「你來我往」，將學校教育與生命、環境、社區互助和服務結合。其中，「你來」是祖孫同樂的仁人精神，不僅活化長輩的智慧與價值，也喚醒家庭教育功能。「我往」，則是老幼互動環節，學生向長者學習琴棋書畫等傳統技藝，再到學校周邊的療養院、榮民之家等場所服務，表演自彈自唱、戲劇、讀報、帶動桌遊，老幼一起享受益智樂趣，拉近世代距離。
「機構關懷不該只是去唱唱歌、拉拉小提琴，要讓孩子們與長輩對話互動，學習長輩的智慧。」邱坤玉分享，孩子們稚嫩的童聲和害羞靦腆的演出，總讓長者們開懷大笑，也讓孑然一身的老人家能短暫享受天倫之樂。
「 曾經有一個無親老人， 情不自禁的對孩子說：『你乎我作孫好某？』」邱坤玉樂見跨世代互動，構築出一幅關懷友善的社區美景。
道法自然，食農教育體悟「一生」
「 各位可愛的同學們， 下課後請到中廊來，我們一起了解無患子怎樣成為防範病蟲害的植物農藥.......」鐘聲響起，小朋友飛奔而
來，聚精會神聽取介紹，當上課鐘聲響起，又馬上回到教室完成本土課程學習單。
《道德經》：「人法地，地法天，天法道，道法自然。」是邱坤玉推崇的自然法則。他大力推動食農教育，邀請社區長者手把手教小朋友耕作，並帶領師生到屏東科技大學學習智慧農業；附近有一位畜養三萬頭豬的養豬專家，也受邀來學校教導如何將糞土變黃金；每遇傳統節日，更從社區請長輩來教小朋友搓湯圓、包粽子.......
邱坤玉笑言，「我們學校很小，只有六十六位學生，但校園裡有六十四顆芒果樹、將近兩分地的稻田，還種有咖啡、印度櫻桃，最近又搭起溫室， 小朋友都很期待.......」
校園裡各式綠景植栽都是生命教育課程的一環，教導主任許殷誠帶領學生觀察，「當咖啡樹的果實是綠色時，表示還沒熟，紅色代表可以採集洗豆，黑色意味著過熟，可以放進盆裡栽種，等待長成一株全新的咖啡苗。」學生從中體悟「一生」的概念，理解「人與環境」的關係，營造「天地人我」共融共生的和諧關係。
榮華國小推動閱讀、生命、品德、科學等教育，為社區注入良善關懷力量，讓年長世代和年幼學童有了共學共好的契機，也透過志工媽媽的串聯，讓社區更加融洽。
儘管體力大不如前，聽力也大為受損，但邱坤玉說，「我每天都很忙，忙得忘記身體不舒服——身體是虛殼，應以價值實踐為實體，毋須哀傷生命的流逝，或掛念自己的肉體。」
任期僅剩一年半就要退休，他發願要「1+20」——邀請二十位校長一起投入關懷友善社區行列，擴大生命教育課程規模，凝聚深厚的社區關懷力量。(資料提供／張璦、陳葳倫)
新竹湳中里 打造友善樂齡社區 當「老」來臨時
「以前的里長，只要做到路平、水溝通、路燈亮就好，現在卻不一樣了……」擔任里長十四年來，江玉寶明顯感受到「老年化」與「少子化」對社會的衝擊。
站在服務第一線、看見社區長者需求，她號召里民組成志工團隊，提供「食、醫、住、行、育、樂、顧、終」八大服務，幫助鄰里尊老在熟悉的家園裡安老善終。
用心學，了解社區需求
大清早，張奶奶由社區志工陪同，前往藥局領取慢性處方箋藥物，之後再到日托中心學習手藝技能；中午課後，沿著香味來到社區
集會所的廚房，志工們早已為獨居長者準備好營養滿分的餐點，等待大家前來享用；有些老人家行動不便，志工還會將餐點送到家，順便寒暄幾句.......
位於新竹市北區的湳中里， 是鄰近新竹科學園區的新興住宅區，交通便利、人口密集。過去，這裡放眼望去幾乎全是稻田，直到民國六十五年農地重劃後，地目改變，從此良田改建房子，遷入的人口慢慢變多。
近年來， 隨著眷村改建與距離科學園區不遠等因素，設籍的人數增加，目前約有三千兩百多戶、逾八千位里民，大多從事科技相關工作；而早年落戶在此開枝散葉的青壯年，如今已是滿頭銀髮的花甲一族了。
擔任里長前，江玉寶經營花店，因與生命禮儀社配合式場花藝布置，開始接觸殯葬業；她發現，許多人對於生命的規畫幾乎是「零」，一旦家中有人突然倒下，全家大小都會措手不及。
二○○六年順利當選湳中里里長，她深入了解社區長者需求，並積極進修，至今已陸續取得衛福部指導員、照服員、教育部樂齡專案管理師、樂齡規畫師等證照，也兼任教育部預防失智的培訓老師。
有了知識作後盾，她開始大刀闊斧著手規畫各項社區服務項目：在社區信仰中心「南中宮」成立里民集會所；為社區長者創建日托、長照中心；與元培醫技大學合作「樂齡運動中心」，將社區與醫院作連結，給予長者更多服務資源；帶領一群熱心的社區志工，致力低碳教育宣導，突顯社區特色，成為新竹市第一個低碳社區.......
護鄰老，創建社會企業
來到湳中街十二號「福祿壽喜樂活館」日托中心，一整排櫃子上擺滿社區長者的作品。日托學員陳精珠阿嬤歡喜的說，自己在這裡「上學」已經五年多了，每天和「老同學」一起上增能課、運動、用餐，天天都很開心。
因為深刻感受到政府歲收減少、補助無法面面俱到，老人照護費用龐大，對一般受薪家庭實是沉重負擔。江玉寶參考專家學者建議，決定以自給自足的社會企業模式來服務里內長者。
一○六年一月十五日，「福祿壽喜樂活館」成立，以「使用者付費」為原則，由社區志工為年長者提供「食、醫、住、行、育、樂、顧、終」等八大服務。
「食」，是供餐服務，志工為獨居老人送餐，也順道關懷長者的生活起居。
「醫」，是送藥到家。社區藥局張淑珠藥師說明，志工有時會特意帶長輩親自到藥局領藥，製造與人互動的機會，也感受自己不需事事依賴他人，減少老年憂鬱；而藥師也會進行衛教，有助健康促進。
「住」與「行」，則是為年長者進行房屋輔具設施及行動輔具的補助申請。
「育」，是樂齡學習；「樂」，是旅遊休閒。湳中里集會所設有「樂齡學習中心」，開設書法班、基礎電腦班、瑜珈課、舞蹈班、花藝班等，讓長者活到老，學到老。社區還成立「悶燒鍋話劇團」，曾演出〈天鵝湖〉等經典名劇，讓里民同樂。
「顧」，是日間照顧、陪伴就醫。許多里民任職於科學園區，平日工作忙碌，兒女擔心長輩獨自在家無人看顧，白天便可將他們送至日間托老中心，晚上再接回去共享天倫之樂。
「終」，即善終規畫、禮儀服務。江玉寶定期在里內開辦善終規畫講座，幫助長者提前為後事做好準備，遇有經濟困難、無力辦喪事的里民，里辦公室也會提供協助。
募志工，志同道合似親人
「每當看到補助訊息，我常利用三更半夜寫計畫、趕快申請，畢竟政府資源有限。」江玉寶懂得運用所學及人脈為里民爭取福利，也積極發掘每一個里民的專長，招募人才前來當快樂志工。
目前里內共有九十九位志工，依專長編成巡守、環保、日托、樂齡四個小組。每每提到志工團隊，江玉寶滿臉喜悅，「我們比家人還像一家人。」她經常安排志工聚會或旅遊，彼此聯絡感情，整個社區活潑又健康。
「 每一位志工服務前， 都要先上過基本訓練及長照相關的特殊訓練。」江玉寶認為，做志工要放下身段，不怕臭、不怕髒、不怕死，當聽到哪裡有需要，就要盡心盡力協助。
她相當重視團隊氣氛，「不要小看自己只是一個螺絲釘，無論沮喪或開心，每個人的情緒都會影響到其他人。」
加入志工行列十多年的鄭銘耀說，「一個社區能有那麼多人出來當志工，實在不簡單。看見江玉寶的理想與抱負，就會很想加入團隊，一起服務里民。」
談生死，預立遺囑為自己作主
江玉寶在社區開辦樂齡中心，以生命禮儀作為主軸，邀請律師、藥師、代書等專業人士前來授課，提醒長者提前部署老後生活，好好思考如何面對生病、死亡的到來。
樂齡中心的其中一項特色課程便是生命故事書寫，長者們每次以一個主題書寫自我生命經驗，像是「求學時期」、「感恩的人」、「家書」等，一點一滴建構自我生命故事、回溯生命價值，並為子女留下珍貴的回憶。
江玉寶經常在善終講座中呼籲長者預立遺囑，「把遺囑寫好，日後子孫才不會有糾紛。」
曾受邀給予法律意見的陳詩文律師表示，與長者們講預立遺囑、贈與、契約等，都要用非常白話的方式傳達法律條文，也要潛移默化開導一些仍然避諱的長者，因為，唯有面對且做好準備，才不會為自己甚至是子孫留下遺憾。
台灣預計於二○二五年到達「超高齡社會」的標準，江玉寶希望能創建健康智慧社區， 讓「 老有所學」、「老有所用」、「老有所養」、「老有所樂」，也希望培育更多志工投入，為全台社區立下標竿，運用影響力帶動台灣社區的進展。（資料提供／楊宗岳、林品妘）
國北護「生死與健康心理諮商」系所 提升關懷，照顧死亡
成立至今已屆二十年，國立台北護理健康大學「生死與健康心理諮商」系所創立目標，是為了照顧人類的死亡——面對死亡、照顧瀕死、處理悲傷，如今已是師生及校友們的日常。
一手推動系所成立的林綺雲教授卻認為，想要做好與死亡有關的服務，不能只靠專業人力投入，社區民眾一起參與很重要；「要幫助大眾認識死亡、提升彼此關懷，變成資源團體，才能共同打造友善關懷社區。」
不怕死、不想活的，都來！
一九九九年，林綺雲教授向教育部提出申請成立「生死教育與輔導教育研究所」，「六月提出申請，九月就發生大地震。我知道一定會通過，因為大環境沒教人如何處理死亡！」
死亡學， 包括臨終、死亡、死後三階段，專業來自國外；林綺雲說，考量國人禁忌，研究所以「生死教育與輔導研究所」命名，二
○○○年首招，十年後大學部成立，二○○四年系所合併，稱為「生死與健康心理諮商」系所。
大學部的學習重點有五大領域：悲傷輔導與諮商、生命教育及自殺防治關懷、喪禮善終服務、醫療諮商與職業重建輔導、寵物陪伴照顧。林綺雲說，這五大領域都是社會所需，都有現成的職業等待學生畢業即就業。不過，成立之初還擔心招不到學生，她半開玩笑的對外宣傳，「只要不怕死、不想活的，都可以來考！」
至於碩士班則結合生死關懷、悲傷輔導、醫療諮商、自殺防治、藝術治療、喪禮服務之理論，規畫一系列生死關懷與悲傷輔導模式，供產學界推廣運用。林綺雲補充，許多研究所學生本具專業，有護理師、醫師、心理師，甚至還有大學念工程的人，多為了補強原職業所需的專業及服務他人而來。
助人之前，先整理自己
「 許多學生都說『我要幫助別人』，很少人會講『我有問題，我要來幫助我自己』，但進來之後，自然就會發現自己的問題。」以悲傷輔導為例，第一堂課通常是從自己的失落經驗講起，林綺雲說，「開始大家都在學習建立關係，隨著關係愈來愈好，重大失落慢慢出現，同學彼此關懷，進而交到一輩子的朋友。」
不只同學之間變成關懷團體，老師和學生也一樣。專長自殺防治的林綺雲，曾輔導一位因朋友自殺而想跟隨而去的女學生。「輔導和醫療不同，醫療是生病才給藥，輔導則教人管理情緒。」林綺雲說，「我的課，是教學生怎麼面對、怎麼評估、怎麼預防殺。」
她舉例，聽到女學生說要去死，便問她，「你打算怎麼死？」「她跳樓，我也要去跳。」
有自殺意念的人通常不想後果，林綺雲引導她思考，跳樓是為了去找對方，「你已經查好路徑了嗎？確定跳了就能找到她？有沒有不用死就能找到她的方法？」
女學生聽完愣住，「老師，有這種方法嗎？」
「自殺防治一定要教育、輔導、治療一起來。」林綺雲教她用心學輔導，將所學用在自己身上；畢業前夕再看到她早已恢復開朗，一再感謝老師的陪伴。
「大學四年學到的技巧，未必能馬上派上用場幫助人，但當自己受傷時，就能自我療傷。」林綺雲鼓勵學生先整理自己、面對自己，「有這樣的心路歷程，未來幫助別人時才能做得好。」
學習伸手救人的方法
台灣有很多NGO 團體從事社區關懷，卻很難觸及華人最害怕談論的「死亡」；林綺雲表示，他們系所的學生畢業後做的，幾乎都是和死亡有關的服務。
校園裡有一座「癒花園」，是生諮系所學生的專業教室，它是一座環扣生命歷程的主題花園，引領學生從自我照顧、心靈諮商、走向和解，象徵人們心中復原的力量。
花園也對外開放，許多民眾和團體在追思平台分享彼此的故事、懷念逝去的父母和親人，好好與他們完成四道：道謝、道愛、道歉、道別。
癒心鄉心理諮商中心則是生諮系所學生的實習單位之一，主要提供自殺防治領域實習。林綺雲說，課堂上學的都是個案配合時的關懷技巧，實際到醫院接受震撼教育，學生經常哭著回學校接受督導，「我們(老師)還要開導他，千萬不要做到自己想死喔！」
有些個案最後自殺身亡，學生自責能力不足，「害死」了他。林綺雲提醒，大家的出發點是「救人」，但無法保證救得了每個人，「要學會伸手救人的方法，讓他來抓我們的手，拚老命去救；一旦沒救到人時，千萬不能誤解是自己害死他的。」
「 在職場上， 不舒服就要講出來，不要把自己當超人。」林綺雲告訴學生，輔導不是「矯正」，而是讓人認清楚自己，知道可以做什麼選擇，「輔導要靠溝通，透過表達、整理，讓人看清楚現實層面，知道自己某些感覺是正常的，但是某些感覺是有危機的，冷靜思考如何處理會更好。」
關懷鄰里，張開社區關懷網
現代社會人我關係緊繃，好意容易被扭曲。林綺雲認為，「大家都很慈悲，卻不知該如何展開關懷，所以要培訓、要給方法，還要有策略。」
「我有個鄰居好兇，社區公認的頭痛人物，大家叫我不要理她。」得知老人家獨居，林綺雲主動親近，「若大家都離她遠遠的，哪天她倒在家裡，誰能幫忙？她只是脾氣不好，可以改變她。」
兩人第一次交手， 是因林綺雲穿高跟鞋下樓梯時發出聲響，「她擋在電梯口對我大吼『你走路那麼大聲！』我嚇了一跳，趕緊說對不起。」
這位老人家習慣用罵人的方式溝通，第二次遇見，老人家又提高聲量要吼她，林綺雲有備而來，「你講話都那麼用力嗎？這裡(喉嚨)會受傷哦。」
「我們靠這麼近，你像我這樣講話就好， 不需要大聲。」 老人家嚇一跳， 也感受到對方的關懷，往後她雖然難改兇巴巴的態度，
但講話時注意聲量， 有一次在超市前偶遇， 她還拿出剛買的蘋果要送給林綺雲。
「 自己所學，一定要用在社區裡。」林綺雲以個人經驗說明，慈悲關懷不能只靠專業人力投入，社區裡人人都有責任。
「社會上有一群人不是那麼容易接受關懷，要為他們建立一套打開心門的關懷模式；有些長輩雖然有家人卻還是很孤單，要設計活
動讓他們走出來接觸人群，或教導他求助模式.......」林綺雲認為，要針對不同類型的關懷對象做分類、以不同的方式去關懷；每個人都把社區鄰里關照好，每個人都與需要被關懷的對象產生一點點相連，由點而線而面張開關懷網，社會將會變得愈來愈好。
所屬出版品
生命季刊163期
